Wir von der DKV wollen Ihnen als Kunde und Versicherungsnehmer einer unserer Erstattungsversicherungen die Erledigung von Formalitäten erleichtern

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Grundlegende Konzepte

Wir klären die am häufigsten gestellten Fragen zu Ihrer Krankenversicherung mit Kostenerstattung

Was versteht man unter Versicherungsbedingungen?​

Es handelt sich um einen Vertrag, in dem die Rechte und Obliegenheiten sowohl der Versicherung DKV Seguros als auch des Versicherungsnehmers festgehalten werden. Man nennt diese auch die „Allgemeinen Vertragsbedingungen“ und die „Besonderen Vertragsbedingungen".​

Karenzzeit​

Die Karenzzeit ist der Zeitraum, gerechnet ab dem Inkrafttreten des Versicherungsvertrags, in dem einige der durch die Versicherung gewährleisteten Deckungen noch nicht wirksam sind. Sie können die Karenzzeiten in den zu Ihrem Vertrag gehörenden Allgemeinen und Besonderen Bedingungen konsultieren.​

Vorerkrankungen

Eine Vorerkrankung ist ein Gesundheitszustand, eine organische Veränderung oder Störung, die bereits vor dem Zeitpunkt des Abschlusses der Versicherung bestanden hat, unabhängig davon, ob diese bereits von einem Arzt diagnostiziert worden ist.​

Was ist eine Zuzahlung?​

Die Zuzahlung ist der Betrag, den Sie für jede durchgeführte medizinische Leistung je nach Art der von Ihnen abgeschlossenen Versicherung zahlen müssen. Sie können die Beträge dieser Zuzahlungen in der Tabelle der Gruppen von ärztlichen und medizinischen Handlungen und Zuzahlungen nachschlagen. Sie finden diese Tabelle in den Besonderen Vertragsbedingungen oder in den Sonderbedingungen ihres Versicherungsvertrags. Bitte denken Sie daran, diesbezüglich in Ihrem Vertrag nachzuschlagen, denn nicht für alle Produkte bzw. Leistungen werden Zuzahlungen fällig.​

Ab wann kann ich die Krankenversicherung in Anspruch nehmen?​

Sie können Ihre Versicherung nutzen und zum Arzt gehen ab dem Tag, der auf den Abschluss des Versicherungsvertrags folgt, also vom ersten Tag des Inkrafttretens an. Ausgenommen davon sind einige bestimmte Leistungen, die einer Karenzzeit unterliegen, wie chirurgische Eingriffe, Krankenhausaufenthalte, Geburtshilfe und Transplantationen.​

In welchen Fällen benötige ich eine Autorisierung seitens der DKV, um meine Versicherung in Anspruch nehmen zu können?​

Autorisierungen sind erforderlich für komplexe diagnostische Untersuchungen und Behandlungen, Transporte mit dem Krankenwagen, Prothesen und Implantate, Vorsorgeprogramme oder Vorsorgeuntersuchungen sowie für stationäre Krankenhauseinweisungen.​

Erledigung von mit Ihrem Vertrag zusammenhängenden Formalitäten

Informieren Sie sich über die häufigsten Formalitäten im Zusammenhang mit Ihrer Krankenversicherung

Wie Sie eine Autorisierung beantragen

Ist die Durchführung einer komplexen diagnostischen Untersuchung oder einer anderen medizinischen Leistung notwendig und ist dafür die Genehmigung seitens der DKV erforderlich, dann können Sie diese auf digitalem Weg anfordern: über die App Activa oder über Ihren Kundenbereich. Sie können diese auch über unsere WhatsApp +34960160602 anfordern oder über die E-Mail-Adresse autorizaciones@dkvseguros.es

Beantragung eines Duplikats der Gesundheitskarte oder des Versicherungsvertrages

Benötigen Sie ein Duplikat Ihrer Gesundheitskarte oder Ihres Versicherungsvertrages, können Sie dieses anfordern über die App Activa DKV und ebenfalls über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieses Vorgangs ist auch möglich über unsere WhatsApp +34960160602 oder per Telefon unter der Rufnummer 900 810 07.

Einsichtnahme in das Verzeichnis der Ärzte und Gesundheitsleistungsanbieter

Wenn Sie wissen möchten, welche DKV-eigenen Gesundheitszentren oder welches medizinische Zentrum Sie aufsuchen können, können Sie eine Abfrage vornehmen über die App Activa DKV und ebenfalls über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieses Vorgangs ist auch möglich über unsere WhatsApp +34960160602 oder per Telefon unter der Rufnummer 900 810 072

Anforderung eines telemedizinischen Termins mittels Anruf oder Videogespräch

Sollten Sie telemedizinische Assistenz durch einen Arzt benötigen, können Sie diese anfordern über die App QC+

Informationen zu Zuzahlungen und Beitragsabrechnungen

Wollen Sie den Betrag Ihrer Zuzahlungen oder Beitragsabrechnungen abfragen oder ist ein damit im Zusammenhang stehender Vorgang zu erledigen, z. B. im Zusammenhang mit der Begleichung einer ausstehenden Rechnung, können Sie dies über die digitalen Kanäle tun: über die App Activa oder über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieser Vorgänge ist auch möglich über unsere WhatsApp +34960160602 oder per Telefon unter der Rufnummer 900 810 072 

Änderung persönlicher Daten

Ist eine Änderung Ihrer persönlichen Daten (Vor- und Nachname, Postanschrift, Telefonnummer, Adresse usw.) erforderlich oder wollen Sie die Zahlungsperioden für Ihre Beitragszahlungen oder Ihr Bankkonto ändern, können Sie die Vornahme dieser Änderungen über die App Activa DKV beantragen oder über Ihren Kundenbereich. Sie können diese auch über unsere WhatsApp +34960160602 anfordern oder telefonisch unter der Rufnummer 900 810 072​

Vertragskündigung beantragen

Versicherungsnehmer, die Ihre Versicherung kündigen möchten, müssen dies schriftlich und mindestens einen Monat vor Ablauf des Vertrags tun. Krankenversicherungsverträge enden zum Ende des Kalenderjahres, also am 31. Dezember. Alle sonstigen Versicherungen laufen ein Jahr nach dem Datum des Versicherungsabschlusses ab.

Soll die Kündigung schriftlich erfolgen, geben Sie in Ihrem Schreiben bitte die Versicherungsnummer und die Ausweis- oder Steueridentifikationsnummer (N.I.F.) des Versicherungsnehmers an und lassen diesen persönlich unterschreiben. Dieses Kündigungsschreiben senden Sie dann entweder auf dem Postweg oder per E-Mail an eine unserer Geschäftsstellen. bajas@dkvseguros.es. Sie können dies auch erledigen, indem Sie die Ihnen am nächsten gelegene Zweigniederlassung aufsuchen oder bei unserer Telefonlinie zur Kundenbetreuung anrufen. 976 506 000 - 900 810 072 Sie erreichen uns von: Montag bis Freitag von 08:00 bis 21:00 Uhr.

Weitere Informationen zum Ablauf des Verfahrens zur Kündigung einer Versicherung

Einreichen einer Beschwerde oder Reklamation

Jede eingehende Beschwerde betrachten wir als Möglichkeit, die Qualität unseres Kundenservices zu verbessern, eine Priorität für uns. Daher, und mit dem Ziel, die Rechte unserer Kunden zu sichern und zu schützen, bemühen wir uns, so bald als möglich effiziente Antworten zu geben und wir versuchen, Verfahren nicht länger als unbedingt notwendig in die Länge zu ziehen. Deshalb verpflichten wir uns, innerhalb eines Zeitraums von maximal zwei Monaten nach Einreichung Antworten zu geben.

Reklamationen können über folgende Medien eingereicht werden:

 

Weitere Informationen zur Bearbeitung von Beschwerden und Reklamationen finden Sie hier

Informationen zu Deckungen

Wollen Sie in allen Einzelheiten wissen, welche Deckungsleistungen die von Ihnen abgeschlossene Versicherung enthält, können Sie sich persönlich an eine unserer Zweigstellen wenden oder an unseren Service WhatsApp unter +34960160602 oder sich telefonisch informieren, indem Sie die Rufnummer 900 810 072 anwählen 

Anforderung von Bescheinigungen über bestehenden Versicherungsschutz oder den Auslandsreiseschutz

Sollten Sie eine Bescheinigung über bestehenden Krankenversicherungsschutz während einer Auslandsreise benötigen oder eine Versicherungsbescheinigung benötigen, können Sie diese entweder über Ihren Kundenbereich anfordern oder auch telefonisch unter der Rufnummer 900 810 8072

Digitale Kanäle und Apps

Wir stellen Ihnen Tools zur Verfügung, die Ihnen das Leben erleichtern und Ihnen dabei helfen, Ihre Gesundheit zu pflegen

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Kundenverwaltung

Die DKV-App, mit der Sie alle Aspekte rund um Ihre Versicherung und Ihre Gesundheit verwalten können.

App Quiero Cuidarme Más

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Medizin

Quiero cuidarme Más ist sozusagen die Tür, die Ihnen den Zugang zur digitalen Gesundheit der DKV ermöglicht. Um von einer medizinischen Fachkraft per Anruf oder Videoanruf beraten zu werden, laden Sie bitte diese Anwendung auf Ihr Mobiltelefon herunter.​

Blog Quiero cuidarme

Blog Quiero Cuidarme

Gesundheitstipps

Der Blog von DKV, mit dem Sie mithilfe von Gesundheitstipps lernen können, sich um Ihre Gesundheit und die Ihrer gesamten Familie zu kümmern. Besuchen Sie unseren Blog und abonnieren Sie ihn um wöchentlich per E-Mail die neuesten Artikel zu erhalten.

Telefonischer Vertragsabschluss
Kundenbereich

In Ihrem Kundenbereich können Sie die wichtigsten Formalitäten rund um Ihre Police erledigen und Ihre Anfragen stellen. Um Antworten auf Ihre Fragen zu finden, können Sie das Support-Dokument mit dem Benutzerhandbuch konsultieren.

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+34 960 160 602
Geschäftszeiten: Montag bis Freitag von 8:00 bis 21:00 Uhr, außer an den für ganz Spanien geltenden gesetzlichen Feiertagen

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Telefonnummer Kundenbetreuung

900 814 390

Sprechzeiten sind von Montag bis Freitag von 8:00 bis 21:00 Uhr, außer an den für ganz Spanien geltenden gesetzlichen Feiertagen​

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E-Mail

Wenn Sie einen Krankenversicherungsvertrag Mundisalud oder Residentes haben: 
dkvreembolso@dkvseguros.es

Wenn Sie einen Krankenversicherungsvertrag TopHealth haben
dkvtophealth@dkvseguros.es

Autorisierungen
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Zweigstellen und Büros der DKV

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