Wir von der DKV möchten für Sie als Kunden die Verwaltung und Nutzung Ihrer Versicherung DKV Personal Doctor reibungsloser gestalten.

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Grundlegende Konzepte

Wir klären die am häufigsten im Zusammenhang mit Ihrer Zahnversicherung gestellten Fragen

Worin unterscheidet sich Personal Doctor von anderen Krankenversicherungen?

Mit Personal Doctor wählen Sie Ihren eigenen Hausarzt, der zum Arzt Ihres Vertrauens wird und der Sie jederzeit begleitet und anleitet, damit Ihr Verhältnis zur Gesundheitsversorgung praktischer und effizienter wird. Er wird Ihnen für Ihre jeweiligen Bedürfnisse die besten Fachärzte vorschlagen und ebenfalls, individuell auf Sie abgestimmt, die besten Vorsorgepläne zur Verbesserung Ihrer Gesundheit. Sie haben die Möglichkeit, persönliche Beratungsgespräche und Tests in Anspruch zu nehmen sowie Beratungsdienstleistungen per Chat oder Videoanruf rund um die Uhr. Darüber hinaus steht Ihnen ein Gesundheitsassistent zur Seite, sodass Sie sich keine Sorgen um Autorisierungen oder Termine machen müssen, da der Assistent diese Formalitäten für Sie erledigt.

Was versteht man unter Versicherungsbedingungen?

Es handelt sich um einen Vertrag, in dem die Rechte und Obliegenheiten sowohl der Versicherung DKV Seguros als auch des Versicherungsnehmers festgehalten werden. Man nennt diese auch die „Allgemeinen Vertragsbedingungen“ und die „Besonderen Vertragsbedingungen".

Karenzzeit

Die Karenzzeit ist der Zeitraum, gerechnet ab dem Inkrafttreten des Versicherungsvertrags, in dem einige der durch die Versicherung gewährleisteten Deckungen noch nicht wirksam sind. Sie können die Karenzzeiten in den zu Ihrem Vertrag gehörenden Allgemeinen und Besonderen Bedingungen konsultieren.

Vorerkrankungen

Unter präexistent versteht man einen Gesundheitszustand (z. B. eine Schwangerschaft), eine organische Veränderung oder Störung, der bzw. die bereits vor dem Zeitpunkt besteht, zu dem der Abschluss des Versicherungsvertrags erfolgt, und zwar unabhängig davon, ob bereits eine ärztliche Diagnosestellung erfolgt ist oder nicht.

Ab wann kann ich die Krankenversicherung in Anspruch nehmen?

Sie können Ihre Versicherung nutzen und zum Arzt gehen ab dem Tag, der auf den Abschluss des Versicherungsvertrags folgt, also vom ersten Tag des Inkrafttretens an. Ausgenommen davon sind einige bestimmte Leistungen, die einer Karenzzeit unterliegen, wie chirurgische Eingriffe, Krankenhausaufenthalte, Geburtshilfe und Transplantationen.

In welchen Fällen benötige ich eine Autorisierung seitens der DKV, um meine Versicherung in Anspruch nehmen zu können und wie beantrage ich diese?

Sollten Sie zur Durchführung von bestimmten komplexen diagnostischen Tests oder Behandlungen eine Autorisierung benötigen, wird sich Ihr Gesundheitsassistent darum kümmern, diese zu beantragen. Den Status der Autorisierungen können Sie in Ihrer App Personal Doctor einsehen.

Erledigung von mit Ihrem Vertrag zusammenhängenden Formalitäten

Abfrage der gängigsten Verwaltungsformalitäten im Zusammenhang mit Ihrer Versicherung DKV Personal Doctor

Wie Sie eine Autorisierung beantragen

Ist die Durchführung eines bestimmten komplexen diagnostischen Tests oder einer anderen Behandlung notwendig und ist dafür die Autorisierung seitens der DKV erforderlich, wird sich Ihr persönlicher Gesundheitsassistent darum kümmern, die für den Erhalt notwendigen Antragsformalitäten für Sie zu erledigen. Sie können sich mit Ihrem Gesundheitsassistenten über die App Personal Doctor in Verbindung setzen und dort ebenfalls den Status der Autorisierungen einsehen.

Gesundheitskarte

Ihre digitale Gesundheitskarte steht in der App Personal Doctor für Sie bereit.

Vertragsunterlagen Ihrer Versicherung

Ihre Versicherungsunterlagen stehen in der App Personal Doctor für Sie bereit, Sie finden diese im Abschnitt „Meine Versicherung“.

Einsichtnahme in das Verzeichnis der Ärzte und Gesundheitsleistungsanbieter

Bei Personal Doctor gibt es kein Dokument und auch keinen Abschnitt, in dem sie das Verzeichnis der Ärzte und Gesundheitsleistungsanbieter finden. Müssen Sie einen Facharzt aufsuchen, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, dieser wird Ihnen verschiedene Optionen zur Vereinbarung eines Termins für eine Präsenz- oder eine virtuelle Beratung vorschlagen, ohne zeitraubende Suche unter den mehr als 40.000 medizinischen Fachkräften, die im DKV-Verzeichnis der Ärzte und Gesundheitsleistungsanbieter aufgelistet sind.

Anforderung eines telemedizinischen Termins mittels Anruf oder Videogespräch

Sollten Sie telemedizinische Assistenz durch einen Arzt benötigen, können Sie diese über Ihre App Personal Doctor anfordern.

Einreichen einer Beschwerde oder Reklamation

Jede eingehende Beschwerde betrachten wir als Möglichkeit, die Qualität unseres Kundenservices zu verbessern, eine Priorität für uns. Daher, und mit dem Ziel, die Rechte unserer Kunden zu sichern und zu schützen, bemühen wir uns, so bald als möglich effiziente Antworten zu geben und wir versuchen, Verfahren nicht länger als unbedingt notwendig in die Länge zu ziehen. Deshalb verpflichten wir uns, innerhalb eines Zeitraums von maximal zwei Monaten nach Einreichung Antworten zu geben.

Reklamationen können über folgende Medien eingereicht werden:

 

Weitere Informationen zur Bearbeitung von Beschwerden und Reklamationen finden Sie hier

Vertragskündigung beantragen

Versicherungsnehmer, die Ihre Versicherung kündigen möchten, müssen dies schriftlich und mindestens einen Monat vor Ablauf des Vertrags tun. Krankenversicherungsverträge enden zum Ende des Kalenderjahres, also am 31. Dezember. Alle sonstigen Versicherungen laufen ein Jahr nach dem Datum des Versicherungsabschlusses ab.

Versicherungsnehmer, die Ihre Versicherung kündigen möchten, müssen dies schriftlich und mindestens einen Monat vor Ablauf der Vertragslaufzeit tun (31. Dezember). Dieses Schreiben muss unter Angabe der Nummer des Ausweisdokumentes (bzw. NIF/Steuer-ID), der Versicherungsnummer und des Kündigungsgrundes gesandt werden an die E-Mail-Adresse atencionclientedigital@personaldoctor.es.

Weitere Informationen zum Ablauf des Verfahrens zur Kündigung einer Versicherung

App Quiero Cuidarme Más

Der Arzt in Ihrer Tasche

Über die App können Sie nicht nur Ihren „persönlichen Hausarzt“ kontaktieren und Ihren Terminkalender mit den Arztterminen einsehen, sondern Sie haben auch Zugriff auf alle Sie betreffenden Informationen und Ihre Krankengeschichte.

Hilfs-Chat
Wall bzw. Hilfs-Chat befinden Sie unter Kundenbetreuung in der App Personal Doctor
WhatsApp

+34 960 160 954

Zu erreichen von Montag bis Freitag von 9:00 bis 21:00 Uhr, außer an Wochenenden und den für ganz Spanien geltenden gesetzlichen Feiertagen.

Telefonnummer Kundenbetreuung

900 812 315
Zu erreichen von Montag bis Freitag von 9:00 bis 21:00 Uhr, außer an Wochenenden und den für ganz Spanien geltenden gesetzlichen Feiertagen.

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