Wir von der DKV wollen Ihnen als Kunde und Versicherungsnehmer einer Versicherung DKV Famedic die Erledigung von Formalitäten erleichtern

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Grundlegende Konzepte

Wir klären die am häufigsten gestellten Fragen zu Ihrer Krankenversicherung mit Kostenerstattung

Was versteht man unter Versicherungsbedingungen?​

Bei den zum Vertrag gehörenden Bedingungen, auch „Allgemeine Versicherungsbedingungen“ und/oder „Besondere Versicherungsbedingungen“ genannt, handelt es sich um einen Vertrag, der die Rechte und Pflichten umfasst, die einerseits das Versicherungsunternehmen DKV Seguros und andererseits die versicherte Person oder gegebenenfalls die Person, die Versicherungsnehmer ist, gemeinsam eingehen.​

Welche Modalitäten von DKV Famedic gibt es? ​

DKV Famedic Plus und DKV Famedic Profesional​

Welche Deckungsleistungen zur Gesundheitsversorgung habe ich mit DKV Famedic Plus und Profesional?​

Eingeschlossen sind für eine bei DKV Famedic versicherte Person die folgenden Gesundheitsleistungen:​

  • Arztbesuche im Rahmen der medizinischen Grundversorgung: Allgemeinmedizin, Kinderheilkunde, Krankenpflege.​

  • Arztbesuche bei Ärzten der folgenden Fachgebiete: Gynäkologie (eingeschlossen ist eine jährliche gynäkologische Kontrolluntersuchung mit zytologischer Untersuchung), Augenheilkunde, Dermatologie und Traumatologie.​

  • Telemedizinische Leistungen: Zugang über vereinbarte Termine zu per Videoanruf stattfindenden Online-Sprechstunden in den Fachgebieten Allgemeinmedizin, Kinderheilkunde, Gynäkologie, Dermatologie, Augenheilkunde und Traumatologie. Diese telemedizinischen Dienste werden bereitgestellt in den Gesundheitszenten „Plus“, mit denen Vereinbarungen getroffen wurden und die dem „Netzwerk für DKV-Famedic Leistungen für Gesundheit und Wohlbefinden“ angehören und aufgelistet sind, auch wenn diese sich nicht in Ihrer Provinz befinden.​

  • (Nur enthalten in DKV Famedic Profesional): 20 Sitzungen Physiotherapie pro Jahr für den Versicherungsnehmer, mit Verschreibung durch einen Traumatologen.​

Habe ich Vorteile, wenn ich einen anderen Facharzt aufsuchen oder eine ergänzende medizinische Untersuchung haben möchte? ​

Ja. Sie können jede ärztliche Konsultation oder Untersuchung zu sehr günstigen Preisen in Anspruch nehmen, indem Sie im Netzwerk für DKV-Famedic-Leistungen für Gesundheit und Wohlbefinden die entsprechenden Gutscheine erwerben; greifen Sie hierfür zu auf www.dkvfamedic.com

Ist es notwendig, eine Gesundheitserklärung auszufüllen, um einen Vertrag für DKV Famedic Plus/Profesional abschließen zu können? ​

Nein, das ist nicht notwendig.​

Wie Sie Ihre digitale Karte DKV Famedic Plus/Profesional erhalten können? ​

Indem Sie entweder die App „DKV quiero cuidarme Más“ oder die App „Activa DKV“ herunterladen, die beide zu finden sind im App Store und bei Google Play.​

Kann ich zu jedem Arzt gehen? ​

Nein. Aufgesucht werden können nur diejenigen, die dem „Netzwerk für DKV-Famedic Leistungen für Gesundheit und Wohlbefinden“ angeschlossen und auf der Website detailliert aufgeführt sind dkvfamedic.com​

Ist es möglich, gleich am nächsten auf den Abschluss der Versicherung DKV Famedic Plus/Profesional folgenden Tag einen Arzt aufzusuchen? ​

Der Versicherungsschutz tritt in Kraft, sobald der erste Versicherungsbeitrag gezahlt wurde und Sie den Versicherungsvertrag erhalten haben. ​

Gibt es Karenzzeiten für den Zugang zu einigen der Gesundheitsdienste? ​

Nein.​

Besteht Deckung für bereits vor dem Abschluss des Versicherungsvertrags vorhandene Krankheiten oder Verletzungen? ​

Diese Versicherung deckt Krankheiten und Verletzungen, die bereits vor dem Zeitpunkt des Vertragsabschlusses bestanden. Eine Gesundheitserklärung gibt es nicht.​

Erledigung von mit Ihrem Vertrag zusammenhängenden Formalitäten

Informieren Sie sich über die häufigsten Formalitäten im Zusammenhang mit Ihrer Krankenversicherung

Anforderung eines Gutscheins

Ist die Durchführung eines komplexen diagnostischen Tests oder einer anderen Behandlung notwendig und ist dafür die Autorisierung seitens der DKV erforderlich, dann können Sie diese auf dem Weg über die digitalen Kanäle anfordern: über die App Activa oder über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieses Vorgangs ist auch möglich über unsere WhatsApp +3496016883.

Beantragung eines Duplikats des Versicherungsvertrages

Benötigen Sie ein Duplikat Ihres Versicherungsvertrages, können Sie dieses anfordern über die App Activa DKV und ebenfalls über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieses Vorgangs ist auch möglich über unsere WhatsApp +3496016883

Einsichtnahme in das Verzeichnis der Ärzte und Gesundheitsleistungsanbieter

Wenn Sie wissen möchten, welche DKV-eigenen Gesundheitszentren oder welches medizinische Zentrum Sie aufsuchen können, können Sie eine Abfrage vornehmen über die App Activa DKV und ebenfalls über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieses Vorgangs ist auch möglich über unsere WhatsApp +34960160883 oder per Telefon unter der Rufnummer 900 814 393

Anforderung eines telemedizinischen Termins mittels Anruf oder Videogespräch

Sollten Sie telemedizinische Assistenz durch einen Arzt benötigen, können Sie diese anfordern über die App QC+

Informationen zu den Beitragsabrechnungen

Wollen Sie den Betrag Ihrer Beitragsabrechnungen abfragen oder ist ein damit im Zusammenhang stehender Vorgang zu erledigen, z. B. im Zusammenhang mit der Begleichung einer ausstehenden Rechnung, können Sie dies über die digitalen Kanäle tun: über die App Activa oder über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieser Vorgänge ist auch möglich über unsere WhatsApp +34960160883 oder per Telefon unter der Rufnummer 900 814 393

Änderung persönlicher Daten

Ist eine Änderung Ihrer persönlichen Daten (Vor- und Nachname, Postanschrift, Telefonnummer, Adresse usw.) erforderlich oder wollen Sie die Zahlungsperioden für Ihre Beitragszahlungen oder Ihr Bankkonto ändern, können Sie die Vornahme dieser Änderungen über die App Activa DKV beantragen oder über Ihren Kundenbereich. Die Erledigung dieser Vorgänge ist auch möglich über unsere WhatsApp +34960160883 oder per Telefon unter der Rufnummer 900 814 393

Vertragskündigung beantragen

Versicherungsnehmer, die Ihre Versicherung kündigen möchten, müssen dies schriftlich und mindestens einen Monat vor Ablauf des Vertrags tun. Krankenversicherungsverträge enden zum Ende des Kalenderjahres, also am 31. Dezember. Alle sonstigen Versicherungen laufen ein Jahr nach dem Datum des Versicherungsabschlusses ab.

Soll die Kündigung schriftlich erfolgen, geben Sie in Ihrem Schreiben bitte die Versicherungsnummer und die Ausweis- oder Steueridentifikationsnummer (N.I.F.) des Versicherungsnehmers an und lassen diesen persönlich unterschreiben. Dieses Kündigungsschreiben senden Sie dann entweder auf dem Postweg oder per E-Mail an eine unserer Geschäftsstellen. bajas@dkvseguros.es. Sie können dies auch erledigen, indem Sie die Ihnen am nächsten gelegene Zweigniederlassung aufsuchen oder bei unserer Telefonlinie zur Kundenbetreuung anrufen. 976 506 000 - 900 810 072 Sie erreichen uns von: Montag bis Freitag von 08:00 bis 21:00 Uhr.

Weitere Informationen zum Ablauf des Verfahrens zur Kündigung einer Versicherung

Einreichen einer Beschwerde oder Reklamation

Jede eingehende Beschwerde betrachten wir als Möglichkeit, die Qualität unseres Kundenservices zu verbessern, eine Priorität für uns. Daher, und mit dem Ziel, die Rechte unserer Kunden zu sichern und zu schützen, bemühen wir uns, so bald als möglich effiziente Antworten zu geben und wir versuchen, Verfahren nicht länger als unbedingt notwendig in die Länge zu ziehen. Deshalb verpflichten wir uns, innerhalb eines Zeitraums von maximal zwei Monaten nach Einreichung Antworten zu geben.

Reklamationen können über folgende Medien eingereicht werden:

 

Weitere Informationen zur Bearbeitung von Beschwerden und Reklamationen finden Sie hier

Informationen zu Deckungen

Wollen Sie in allen Einzelheiten wissen, welche Deckungsleistungen die von Ihnen abgeschlossene Versicherung enthält, können Sie sich persönlich an eine unserer Zweigstellen wenden oder dies über unsere WhatsApp unter +34960160883 abfragen oder sich telefonisch informieren, indem Sie die Rufnummer 900 814 393 anwählen

Digitale Kanäle und App

Wir stellen Ihnen Tools zur Verfügung, die Ihnen das Leben erleichtern und Ihnen dabei helfen, Ihre Gesundheit zu pflegen

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Medizin und Verwaltung Ihrer Versicherung

Die DKV-App, mit der Sie alle Aspekte rund um Ihre Versicherung und Ihre Gesundheit verwalten können.

App Quiero Cuidarme Más

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Medizin

Vollständige Verwaltung und Organisation der wichtigsten mit Ihrer Gesundheit verbundenen Aspekte

Blog Quiero cuidarme

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Gesundheitstipps

Der Blog von DKV, mit dem Sie mithilfe von Gesundheitstipps lernen können, sich um Ihre Gesundheit und die Ihrer gesamten Familie zu kümmern.

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Telefonischer Vertragsabschluss
Kundenbereich

In Ihrem Kundenbereich können Sie die wichtigsten Formalitäten rund um Ihre Police erledigen und Ihre Anfragen stellen. Um Antworten auf Ihre Fragen zu finden, können Sie das Support-Dokument mit dem Benutzerhandbuch konsultieren.

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Erledigung von Formalitäten Zweigstellen
Zweigstellen und Büros der DKV

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